倒及牙，喺牙科医学上又称为“反颌”或者“地包天”，係指一种牙齿排列嘅异常情况。喺正常嘅情况下，上门牙会轻轻覆盖喺下门牙嘅前面，形成嘅是一个自然嘅咬合关系。但喺倒及牙嘅情况下，下门牙会向前突出，甚至盖过上门牙，形成一种“鞋楦面”嘅外观。呢种牙齿排列嘅异常，不仅影响咗个人嘅外貌美观，还可能影响咗咀嚼功能、发音清晰度同埋口腔嘅整体健康。

二、倒及牙嘅成因

倒及牙嘅成因相当复杂，佢可能係由多种因素共同作用嘅结果。

（一）遗传因素

遗传係倒及牙嘅一个重要成因。喺许多情况下，倒及牙嘅问题可以喺家族中嘅其他成员身上找到相似嘅情况。这表示，如果家族中有倒及牙嘅遗传史，嘅话，下一代嘅小朋友出现倒及牙嘅风险就会相对较高。

（二）不良嘅生活习惯

一些不良嘅生活习惯，例如长期用口呼吸、吮手指、咬唇等，都可能影响牙齿嘅正常发育同埋排列。喺发育期间，如果小朋友嘅这些不良习惯未能得到及时嘅纠正，就可能导致牙齿嘅排列出现异常，进而形成倒及牙。

（三）乳牙嘅滞留或者早失

乳牙嘅滞留或者早失，都可能影响恒牙嘅正常萌出同埋排列。如果乳牙嘅脱落时间唔合适，或者乳牙嘅位置唔正确，就可能导致恒牙喺萌出时受到阻碍，进而形成倒及牙。

（四）颚骨发育嘅异常

颚骨嘅发育异常，就係指上下颚骨嘅生长速度唔平衡，或者生长嘅方向唔正确。呢种情况，通常会导致牙齿嘅排列出现异常，进而形成倒及牙。喺一些严重嘅情况下，甚至可能需要通过手术来纠正颚骨嘅发育异常。

三、倒及牙嘅治疗方法

针对倒及牙嘅治疗方法，主要係根据患者嘅年龄、病情同埋个人意愿来决定。喺一般情况下，治疗方法主要包括以下几种：

（一）早期矫正治疗

对于年幼嘅小朋友，如果嘅话，发现倒及牙嘅问题较早，就可以通过早期矫正治疗来纠正。早期矫正治疗嘅主要目的係通过引导牙齿嘅正常发育同埋排列，来预防或者减轻倒及牙嘅程度。喺呢个阶段，矫正嘅方法通常比较温和，唔需要过多嘅干预同埋手术。

（二）矫齿配合拔牙治疗

对于年龄较大嘅患者，或者倒及牙嘅程度比较严重嘅情况下，可能需要通过矫齿配合拔牙治疗来纠正。喺呢个阶段，矫正嘅方法会相对复杂一些，可能需要使用牙套、牙弓扩张器等工具来协助矫正。喺必要嘅情况下，还需要拔除一些牙齿来腾出空间，让其他牙齿可以正常排列。

（三）正颌手术

喺一些极端嘅情况下，如果倒及牙嘅问题係由颚骨嘅发育异常所导致嘅话，就需要通过正颌手术来纠正。正颌手术係一种比较复杂嘅手术，佢需要切开颚骨，然后重新调整佢嘅位置同埋形状，最后再通过钢板、螺丝等固定装置来固定。喺手术完成后，患者嘅牙齿排列同埋面部轮廓都会得到显著改善。

四、治疗嘅时机

治疗倒及牙嘅时机係非常重要嘅。喺一般情况下，越早发现、越早治疗，效果就会越好。对于年幼嘅小朋友，如果嘅话，发现倒及牙嘅问题较早，就应该及时嘅带到牙医处进行检查同埋评估。喺必要嘅情况下，可以通过早期矫正治疗来预防或者减轻倒及牙嘅程度。对于年龄较大嘅患者，虽然治疗嘅难度同埋风险都会相对增加，但仍然应该尽早嘅接受治疗，以避免病情嘅进一步恶化。

五、常见嘅倒及牙问题

喺日常嘅牙科诊疗中，我们经常会遇到一些常见嘅倒及牙问题。以下就係五个常见嘅例子：

（一）牙齿排列唔整齐

倒及牙嘅患者，通常都会出现牙齿排列唔整齐嘅情况。呢种情况，不仅影响咗个人嘅外貌美观，还可能影响咗咀嚼功能同埋发音清晰度。

（二）面部轮廓唔对称

喺一些严重嘅倒及牙患者身上，可能会出现面部轮廓唔对称嘅情况。呢种情况，通常係由颚骨嘅发育异常所导致嘅。喺治疗时，需要综合考虑患者嘅面部轮廓、牙齿排列以及个人意愿等因素，来制定合适嘅治疗方案。

（三）咀嚼功能受损

倒及牙嘅患者，喺咀嚼食物时可能会感到唔舒服或者困难。呢种情况，通常係由牙齿排列唔整齐所导致嘅。喺治疗时，需要通过矫正牙齿嘅排列来改善咀嚼功能。

（四）发音唔清晰

喺一些情况下，倒及牙嘅患者可能会出现发音唔清晰嘅情况。呢种情况，通常係由牙齿排列唔整齐或者面部轮廓唔对称所导致嘅。喺治疗时，需要通过矫正牙齿嘅排列或者调整面部轮廓来改善发音清晰度。