今日同大家深入講下智慧齒嘅基礎知識同埋咩情況下需要拔除，等大家遇到問題時知道點樣應對～

智慧齒又稱為第三大臼齒，通常係17至25歲期間先至萌出嚟。不過要記住，並非所有智慧齒都需要拔除，一定要由專業牙醫根據個人情況（包括智齒位置、功能同健康影響等）綜合評估之後先決定。

以下係建議拔除智慧齒嘅常見情況：

第一種係反覆感染與炎症（冠周炎）。當智齒部分萌出時，牙齦瓣覆蓋會形成「盲袋」，好容易藏埋食物殘渣同細菌，引致反覆發作嘅冠周炎，伴隨劇烈疼痛、腫脹同張口困難，嚴重時甚至會面部腫脹同發燒。

如果一年內炎症發作超過1次，拔除就係根治方案啦！

第二種係生長位置或方向異常（阻生智齒）。包括向前傾斜、水平阻生、向後傾斜甚至倒置等情況。

呢啲異常位置會推擠前方第二大臼齒，導致鄰牙蛀牙、牙根吸收同牙槽骨喪失，嚴重時會令鄰牙鬆動甚至要一齊拔除。

透過X光片確診後，建議預防性或治療性拔除。

第三種係缺乏功能性咬合或導致咬合紊亂。如果智齒萌出後對應位置冇對颌牙，就無法參與咀嚼，仲可能過度伸長，干擾正常咬合甚至咬傷對颌牙齦。

位置不正嘅智齒會直接影響上下牙正常咬合接觸，呢個時候拔牙就可以恢復口腔正常功能。

第四種係正畸治療（牙齒矯正）需要。當牙列擁擠嚴重時，需要拔除智齒（或其他牙齒）來為矯正創造空間。

即使矯正完成，未萌出或位置不正嘅智齒可能會整亂排齊嘅牙齒，所以正畸醫生通常會建議預防性拔除。

如果智齒牙齦發炎腫痛，可以點樣科學應對呢？

首先要強化口腔衛生維護。使用軟毛牙刷，採用巴氏刷牙法，輕柔清潔智齒周圍區域。每餐後用清水或溫和抗菌漱口水漱口，清除食物殘渣。

其次可以用物理方法緩解腫痛。在腫痛臉頰外部，用包裹薄毛巾嘅冰袋間斷冷敷（每次15-20分鐘），可以減輕炎症同疼痛，記得避免冰袋直接接觸皮膚。

必要時可以合理使用藥物（必須遵醫囑）。炎症明顯時，醫生可能會開抗生素。局部可以使用稀釋過氧化氫溶液沖洗盲袋，或者塗抹碘甘油來輔助消炎殺菌。

如果出現劇烈疼痛、嚴重腫脹、張口度嚴重受限、吞嚥困難或發熱等全身症狀，就要立即就診口腔科啦！

重要提示同就醫建議：

急性炎症期唔適合立即拔牙，需要先用藥、沖洗等控制感染，等炎症消退後再進行手術。

如果智齒完全萌出、位置端正、咬合關係良好、日常清潔到位且從未引發不適，就無需預防性拔除。

孕婦、哺乳期女性同患有嚴重系統性疾病嘅患者需要格外謹慎，必須由專業醫生全面評估風險後制定個體化方案。

建議年輕成年人或者懷疑有智齒問題嘅朋友，儘早到正规口腔醫療機構檢查，透過臨床檢查同全景X光片（OPG）來評估智齒狀況，獲得針對性建議。

記住啦，有智慧問題就要搵專業人士幫忙！